沈阳家庭医生报销比例
沈阳市参保人员签约家庭医生,并在签约医疗机构就诊的,职工医保门诊统筹报销比例提高10个百分点。
举个例子:退休职工老王,到一级社区卫生服务中心就诊,没在这个中心签约家庭医生前,门诊统筹的报销比例是75%。在这个中心签约家庭医生后,门诊统筹的报销比例就是85%。
以下为2024年沈阳职工门诊统筹待遇标准及对应家庭医生报销比例:
在职工门诊统筹定点医疗机构发生符合医保政策范围内规定的,自然年度内起付标准以上、最高支付限额以下的门诊费用,由统筹基金按规定标准支付。
2024年沈阳职工门诊统筹待遇标准 | 2024年家庭医生报销比例 | ||
定点医疗机构 | 起付标准 | 报销比例 | |
特三级(医大附属一院、盛京医院,北部战区总医院) | 600元 | 在职:50% 退休:55% | 在职:60% 退休:65% |
三级 | 400元 | 在职:55% 退休:60% | 在职:65% 退休:70% |
二级、传染病和精神疾病专科(三级)医院 | 200元 | 在职:65% 退休:70% | 在职:75% 退休:80% |
一级及以下 | 200元 | 在职:70% 退休:75% | 在职:80% 退休:85% |
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