异地就医购买医保药品直接结算有两种情况:
(一)省内异地就医执行的是全省统一规定的医保药品支付范围及有关规定,但基本医疗保险基金起付标准、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等按照参保地规定的有关政策;
(二)跨省异地就医购买医保药品直接结算,原则上执行的是就医地规定的医保药品支付范围及有关规定,执行的也是参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、最高支付限额和门诊慢特病病种范围等有关政策。
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什么是国谈药品
国家医保谈判药品(国谈药品)是由国家集中组织谈判确定的药品,药价大幅度降低,且纳入医保报销范围。国家医保谈判药品落地涉及广大参保患者切身利益,对更好满足临床需求、提升医保基金使用效能具有重要意义。
医保药品报销比例跟哪些因素有关
参保人使用“甲类”药品时,可以全额纳入报销范围。
乙类药品有基本自付比例,并且同一种药在不同的省市自付的比例会存在一定的差异。
具体医保药品的报销比例与参保群众参保性质(职工医保、居民医保),药品分类(甲类、乙类),就诊医院的医院等级(三级、二级、一级及以下),就诊形式(住院、门诊)等有关,除此之外,还与患者是否涉及门慢特、双通道等待遇有关。
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