武汉市职工医保住院起付线一览
三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,一级医疗机构400元,社区卫生服务中心200元。参保人员在一个保险年度内两次以上(含两次)住院治疗,住院起付标准减半(社区卫生服务中心除外)。
注意:政策规定报销比例≠实际报销比例
首先,有一个非常重要的概念需要大家搞清楚。我们的医疗总费用实际上可以分成两大部分:
可报费用(医保政策内费用)和不可报费用(医保政策范围外费用)。
可报费用为使用医保三大目录内的医疗服务项目、药品、耗材产生的费用;
不可报费用则为使用医保三大目录外的医疗服务项目、药品、耗材产生的费用。
而我们通常所指的政策规定的报销比例,是只在可报费用中发生的。
在可报费用中,通常又包括不可报部分和可报部分。不可报部分通常包括起付线和医保三大目录内的个人自付部分等等。
注:医保三大目录内的医疗服务项目、药品、耗材分为甲乙丙三类,丙类个人自付比例为100%,乙类个人自付比例以文件具体要求为准(如某乙类项目1000元,个人自付10%,则100元属于乙类先自付)。剩下的,就是可报部分啦!
怎么区分医保统筹支付、个人自付与个人自费
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