泰州兴化市医保大病保险待遇:
城乡居民大病保险主要保障经城乡居民基本医疗保险报销后,个人负担超过一定水平的住院和门诊特殊病种的政策范围内医疗费用。
图片来源:泰兴市人民政府
拓展:就医程序
1.基层首诊
城乡居民医保参保人员(不含在校学生和未成年人)到门诊统筹定点医疗机构门诊就医,在定点社区卫生服务中心或卫生院住院就医,就医时应携带医保电子凭证或社会保障卡,在院端实时结算。
2.转诊转院
城乡居民医保参保人员(不含在校学生和未成年人)到泰州市内二级及以上定点医疗机构住院需经一级医疗机构转诊。因病情需要转诊市外定点医疗机构就诊的,需由泰兴市人民医院、中医院或第二人民医院医保办出具转诊备案相关材料。因病情危急未办理转诊手续外出就诊的,应及时补办相应手续。未按规定办理转诊手续的,除部分定额、限额结算的项目报销比例在转诊待遇的基础上降低10个百分点。
3.门诊统筹定点医疗机构变更
城乡居民(不含在校学生和未成年人)参保地的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)为参保人员门诊统筹定点医疗机构。参保人员如因迁居或其他特殊原因,需变更门诊统筹定点医疗机构的,可携带社会保障卡向变更后的门诊统筹定点医疗机构进行申请。
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