2023清远医保支付改革变化由于医疗服务专业性强、复杂程度高、信息不对称等特点,在原有的医保支付方式下,过度医疗和合理医疗服务补偿不足的情况并存。
一、覆盖模式
1、广东省率先进行医保支付方式改革,两年实现DRG/DIP(按病组/病种分值付费)支付方式全覆盖
2、并发挥医保支付“指挥棒”调控作用,促进医疗机构控制成本、规范医疗服务行为、提升医保基金使用效率,已取得阶段性成效。
3、以广州为例,改革后每年减少了不必要住院5.6万人次,住院患者人均住院次数下降5.8%。
4、广东还率先建立符合中医药特色的医保支付体系,让参保人享受到更多“简、便、验、廉”的中医适宜技术,为建设中医药强省助力。
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