基本医疗保险出于管理需要,将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。
甲类药品:
是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,按规定比例报销。
乙类药品:
是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时,要先按比例 (各地不同)扣除一定的个人自付费用后,将余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销。
简单来说:
医保报销的钱=[(甲类药品的全部费用 + 乙类药品扣除自付部分 + 其他符合医保规定的费用)- 起付线] × 相应报销比例
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