有医保还要买金城惠医保吗?
有必要。对于医保报销范围内的医疗费用,基本医疗保险和大病保险是按比例报销,医保报销后仍有部分医疗费用由个人自负和自费。“金城•惠医保”是专门针对该部分医疗费用进行报销的。
“金城•惠医保”理赔前报销流程:
1.参加兰州市基本医保的参保人员,当次住院发生的医疗费用经当地基本医疗保险、大病保险报销后,申请“金城•惠医保”进行报销。其中,若参保人员为城乡贫困人口,则当次住院发生的医疗费用经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助后,再申请“金城•惠医保”进行报销。
2.参加甘肃省省直机关事业单位职工医疗保险的参保人员当次住院发生的医疗费用经当地基本医疗保险报销,或者当地基本医疗保险、职工大病保险报销后,申请“金城•惠医保”进行报销。
指定医疗机构:
“中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)二级(含)及以上医院或医保认可的医疗机构(不包括其附属的国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗或者相类似的部门和科室),且应符合下列条件:
①有合法营业执照;
②设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;
③有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;
④非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。”就具体项目而言,一般应指当地基本医疗保险定点医疗机和及已在当地医疗保障局办理转诊、备案的非当地医保定点医疗机构。
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