(一)校内门诊报销比例是多少?
答:医保支付80%,学生自付20%。
(二)校外门诊报销比例是多少?需提供哪些材料?
答:医保支付50%,学生自付50%,每年最高报销5000元,每年报销不设启付费。校外门诊报销需提供:a. 校医院开具的转诊单(原则上就诊日期与转诊单开具的日期不得超过三天);b.发票原件;c.发票对应的明细清单(复印件加盖医院红章)d.门诊病历e.学生证、医保卡、身份证(双面)复印件。
(三)意外伤害如何报销?需提供哪些材料?
答:学生发生意外伤害(无第三方责任人、自残等),请就近治疗,治疗费由医保中心报销60-70%。意外伤害报销需提供:a.发票原件;b.发票对应的明细清单(复印件加盖医院红章);c.门诊病历;d.学生证双面复印件、医保卡双面复印件(新参保的没有医保卡的可以不提供)e.情况说明1份,格式和内容为:云南大学xx学院xx年级学生,医保卡号为xxx,因何原因何时受到伤害,在什么医院诊治,最后须写上:非打架、斗殴、车祸、自残、自杀等受伤,若有不实,后果自负。情况说明需由学院辅导员签字并加盖学院公章。
(四) 学生急诊抢救如何报销?需提供哪些材料?
答:学生急诊抢救医保支付报销比例为60-70%,但在急诊科就诊的3级或4级急诊,只能按校外门诊报销,报销需提供的材料与校外门诊报销相同(参照第2条)。
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