烟台门诊看病怎么用医保报销?
烟台职工医保
哪些群体享受我市的职工普通门诊报销待遇?
参加我市职工医保且正常享受待遇的人员(含灵活就业人员)可以享受。离休干部、一至六级残疾军人和新中国成立前老工人门诊保障待遇按原政策执行。
哪些费用可以纳入职工普通门诊报销?
参保人在普通门诊定点医疗机构发生门诊医疗费用,只要符合我市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录相关规定的费用,均可按规定纳入职工普通门诊报销。
职工普通门诊费用如何报销?
参保人在我市职工普通门诊定点医疗机构就医实行即时结算,本人只需支付普通门诊费用中个人自负部分即可。参保职工可开通医保电子凭证,看病购药扫码支付,无需持社保卡或身份证。
烟台居民医保
居民普通门诊医疗保障政策
普通门诊统筹基金主要用于支付参保居民因多发病、常见病在定点基层医疗机构就医的医保甲类药品、基本药物、一般诊疗费和其他基层医疗服务必需的医疗费用。
参保居民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付,实行限额管理。参保居民在基层医疗机构发生的普通门诊费用的,其待遇支付不设起付线,年最高支付限额一档缴费为200元,二档缴费为350元。
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