2023年健康佛医保什么时候可以申请报销?
2023年4月1日起,“健康·佛医保”将启用新系统进行“一站式”理赔结算,实现零垫付零跑腿,“出院即报销”,其它情况将采取线下零星报销的方式。
报销对象:在佛山市内二级或以上医院住院就医且符合投保条件的对象方可申请理赔。
报销方式:社保或合作医疗报销后剩余部份个人年度累计免赔额20000元后再报销。
理赔时效:
1、保险公司在收到申请人保险金给付申请及相关理赔资料后,将在10日内做出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。如投保人、被保险人或者受益人需补充提供有关证明和资料,理赔时效则以收到理赔资料补充完整之日起重新开始计算。
2、对性质明确、属于保险责任范围内的事件,10日内履行给付保险金义务,通过银行转账方式将赔款划入受益人指定银行帐户;
3、对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
4、“健康·佛医保”费用自参保人知道或应当知道保险事故发生之日起2年内未提出理赔申请的,视为自动放弃。
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