问:太原医保要交多少年可以享受终身?
答:城乡居民医保:居民医保不存在免缴待遇,每年必须按时缴费才能够享受待遇。
职工医保:参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年,且在太原市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的,必须以上年全市职工平均工资为基数,按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费,其费用全部纳入统筹基金。
问:可以在任何一家医药机构享受普通门诊报销待遇么?
答:不可以。按照政策规定参保职工只能在“门诊统筹定点医药机构”就医后发生合规费用才能享受保障待遇,并不是在所有的医院或药店都可以使用,要开通服务的定点医药机构必须满足响应准入门槛,须愿意承担门诊统筹就医购药服务,能够执行医保部门的医药价格规定、药品采购要求、医保支付标准等政策标准,计算机软硬件具备接入医保信息系统、医保电子凭证应用、电子处方流转、药品可追溯等基本条件的,经医保经办机构进行核查评估并协商签定协议后,才可纳入职工医保门诊统筹定点医药机构范围。
市医保经办机构按照有关规定统一确定职工医保门诊统筹定点医药机构后,按要求向社会公布,截止2023年2月20日我市已完成一批定点医疗机构准入,共计1414余家,基本含括主要的公立医院、基层医疗机构,定点零售药店准入工作按照全省统一部署推进。
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