南通市医保报销比例
城镇居民
(一).住院医疗费用报销:
起付标准:起付标准按照入住定点医疗机构的不同等级分档设置:三级医疗机构1000元 (其中中医院800元 ),二级医疗机构750元 ,一级医疗机构500元 ,社区卫生服务机构300元 。
住院次数起付标准:一年内多次住院的,从第二次起按当次入住医疗机构起付标准的20% ,依次递减分别计算;
报销比例:起付标准以上、最高限额以下的医疗费用,按结算年度累加计算。
1至10000元部分 ,医疗保险基金支付50% ;10000至30000元 部分,医疗保险基金支付55% ;30000至50000元 (最高限额)部分,医疗保险基金支付60% 。
温馨提示: 其中在校学生和未成年人的各段基金支付比例均提高10% 。
(二).门诊医疗费用报销:
成年居民的门诊补贴每人每年定额60元 ,由市医保中心在参保年度开始时计入本人社会保障卡。
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