珠海门诊共济怎么查询选点情况?
(一)关注“珠海医保”微信公众号,依次点击菜单栏“医保业务”-“医保业务办理”-“医保在线办理”,进入“社保掌上办”服务平台。
(二)点击“信息查询”-“门诊选点登记查询”,查询已选定定点机构情况。
职工医保参保人员经核准中额、高额费用门特的,在其选定的门特费用结算机构就诊,所发生的门特核准医疗费用,按以下规定比例和限额支付:
(一)中额费用门特:在职职工支付比例为80%,退休职工支付比例为85%;1种中额费用门特的支付限额为7200元,2种都是中额费用门特的支付限额为9600元,3种(含)以上都是中额费用门特的支付限额为12000元;
(二)高额费用门特:在职职工支付比例为80%,退休职工支付比例为85%,计入住院核准医疗费用累计;
(三)高额费用门特转为中额费用门特或高额费用门特退出时存在中额费用门特的,其医疗费用自高额费用门特退出之日起按中额费用门特比例和支付限额支付。
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