职工医保普通门诊统筹报销标准
门诊统筹起付线为260元/年(按近三年全市参保职工平均年门诊费用测算);
政策范围内费用报销比例:一级医院70%、二级医院60%、三级医院50%(政策规定不低于50%),退休人员相应提高5%;
在职、退休职工年报销封顶线分别为1500元、1700元(高于原个人账户年度划入平均水平)。
个人账户划拨
在职职工个人缴费部分仍然计入本人个人账户,按照缴费基数的2%划拨,退休人员个人账户由改革前按基本退休费的3. 1%划拨变为按改革当年全市基本养老金平均水平的2%定额划入(每人每月75元),个人账户部分继续按照现行政策由参保职工个人使用。原个人账户中单位缴费部分划入统筹基金,转为符合改革后政策的参保职工共济使用。
个人账户允许使用范围
个人账户的使用范围扩大了,允许家庭成员相互共济使用个人账户,用于支付政策范围内的医药费、家庭成员(子女、配偶和父母)参加居民医保的个人缴费。
施行时间:2023年1月1日起开始施行。
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