上饶市职工医疗保险相关问题一览
(一)上饶市职工医疗保险要交多少年?
参保人员达到法定退休年龄时,累计缴费年限(包括视同缴费年限和实际缴费年限,下同)达到男满30年(含30年)、女满25年(含25年)的,退休后不再缴纳职工基本医疗保险费,按规定享受职工基本医疗保险待遇,但最低实际缴费年限不低于15年(含省内、省外)。
实际缴费年限指各县(市、区)实施职工基本医疗保险制度后,参保人员实际参保并缴纳职工基本医疗保险费的年限;视同缴费年限指各县(市、区)实施职工基本医疗保险制度前按国家规定可计算为连续工龄的年限。
(二)能否补缴?补缴标准是什么?
因用人单位原因没有按规定参保缴费的,经劳动仲裁或法院裁定后,可以办理费用补缴。补缴标准以办理补缴手续时上饶市上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为基数,由用人单位和本人分别按6.8%和2%的费率补缴基本医疗保险费,并按补缴时个人账户划入比例补划个人账户。未按规定参保缴费期间发生的医疗费用不予报销。
(三)参保人达到法定退休年龄,但缴费年限未达到规定怎么办?
参保人员达到法定退休年龄时,缴费年限未达到规定的,可按办理医保关系在职转退休手续时的上饶市上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为基数,按8.8%的费率,一次性趸缴不足年限的基本医疗保险费后,方可享受职工基本医疗保险退休待遇,并按趸缴时个人账户划入比例补划个人账户。也可以按在职身份逐年补缴不足年限的基本医疗保险费。
2021年1月1日之前,参保人员已达到法定退休年龄,缴费年限未达到规定的,可按上饶市上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为基数,按8%的费率,一次性趸缴不足年限的基本医疗保险费后,方可享受城镇职工基本医疗保险退休待遇。也可以按基数的8%逐年补缴不足年限的基本医疗保险费。
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