宿迁职工医保慢性疾病报销政策宿迁职工医保慢性疾病报销政策文件

时间：2022-10-19人气：作者：未知

序号	待遇类别	病种名称	保障范围	起付线	报销	年度限额（元)
序号	待遇类别	病种名称	保障范围	起付线	比例	年度限额（元)
1	门慢	甲状腺功能亢进症、甲状腺功能低下、萎缩性胃炎	对应合规药费	0	90%	1200
2	门慢	支气管哮喘、支气管扩张症、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎前列腺增生、强直性脊柱炎、克罗恩病、癫痫	对应合规药费	0	90%	1600
3	门慢	高血压Ⅱ、Ⅲ期（合并靶器官损害、并发症）、糖尿病（1 型、2 型）、冠心病、病态窦房结综合症、脑梗死后遗症、系统性硬皮病、慢支合并肺气肿、慢性心功能不全	对应合规药费	0	90%	2000
4	门特	血管支架术后抗凝治疗	对应合规医疗费用	0	80%	10000
4	门特	（待遇期一年）	对应合规医疗费用	0	80%	10000
5	门特	肾病综合症、慢性肾炎、重症精神病（包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症）、肺心病、慢性肝炎（肝功能失代偿期）	对应合规医疗费用	0	80%	20000
6	门特	再生障碍性贫血	对应合规医疗费用	0	80%	30000
7	门特	肺动脉高压	对应合规医疗费用	800	70%	30000
8	门特	帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮	对应合规医疗费用	0	85%	30000
9	门特	骨髓增生异常综合征	对应合规医疗费用	800	80%	40000
10	门特	恶性肿瘤放化疗（含康复期）白血病、血友病、器官移植	对应合规医疗费用	0	90%	60000（康复期
10	门特	恶性肿瘤放化疗（含康复期）白血病、血友病、器官移植	对应合规医疗费用	0	90%	10000）
11	门特	尿毒症（终末期肾病）透析	对应合规医疗费用	0	90%	80000
备注		享受两种及以上慢性病待遇的，年度限额在最高限额基础上增加 400 元；享受两种及以上特殊病待遇的，年度限额按照最高限额计算。享受恶性肿瘤放化疗待遇一年后，自动转为恶性肿瘤康复期待遇。