报销范畴
从确定怀孕到宝宝呱呱坠地或者进行计划生育手术,要经历一系列的孕期检查、治疗等,这期间所产生的费用有些都是在生育保险可以“报销”的范畴之内,主要有生育医疗费和计划生育手术医疗费用。
生育医疗费包括怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费、治疗费及因生育引起疾病的医疗费。
计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
具体标准
(一)生育医疗费(包括接生费、手术费、住院费、药费和治疗费),每人2800元;
(二)孕期检查(不含实施计划生育手术前的检查)费,每人800元,其中孕期计划内4个月以上引产的,调整至每人1300元;
(三)放置(取出)宫内节育器费,每人次150元
(四)流产术、引产术费(包括手术费、药费、检查费和治疗费),每人次500元。
(五)输卵管结扎术费、输卵管修复整形术(吻合、再通、整形)费、输精管结扎术费、输精管单侧吻合术费,定额标准分别为每人540元、1258元、425元、680元。
(六)参加生育保险的男职工的配偶如果从未参加过职工生育保险的,其生育符合计划生育政策规定的,那么他的妻子生育后,能享受到不高于生育医疗费定额标准50%的生育补助金。现在的定额结算标准是2800元,不高于50%就是不超过1400元。
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