我国人群结核菌感染率高,每年新发结核病患者数较多,疫情比较严重。学生由于学习负担重、免疫系统仍在发育中,卡介苗的保护效力有限等因素,感染结核菌后容易发生结核病。学校是人群密集的场所,一旦出现肺结核,很容易造成传播和流行。学生是结核病发病的重点人群。通过筛查还能发现结核菌的潜伏感染者,对这些学生进行早期的预防性治疗,可最大限度减少其发展成结核病患者的机会。因此,新生入学体检非常重要。
筛查时间和内容
原则上要求新生入校前完成,最晚应在开学后1个月内完成。
1.幼儿园、小学及非寄宿制初中入园(入学)新生
询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状,对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验。
2.高中和寄宿制初中的入学新生
进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验;对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性(硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎)者需要进行胸部X光片检查。
3.大学入学新生
采用肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查,重点地区和重点学校也可同时开展结核菌素皮肤试验。
4.中等职业教育学校、工读学校和特殊教育学校的新生
入学体检参照同年龄组人群开展。
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