湘阴县分级诊疗政策 湖南分级诊疗制度

　　分级诊疗政策

　　(一)岳阳地区内就医。参保对象在岳阳地区内所有医保定点医疗机构住院治疗时，不需要办理转诊手续，在就诊医院均可实行即住即报。

　　(二)岳阳地区外就医。参保对象在岳阳地区范围外的所有医保定点医疗机构住院治疗时，须依规办理转诊手续(又称异地就医备案，下同)后，才能实现即住即报。

　　异地就医备案（岳阳地区就医）

　　 1.手机办理。入院后可在“湘医保”手机APP或“湘医保”微信小程序中的“异地就医”服务选项中进行申请，医保经办机构审核通过后即可与就医地医疗机构直接进行结算。

　　2.电话办理。入院后可直接拨打0730—3051891、0730—2264886，申请异地就医备案后即可与就医地医疗机构直接进行结算。

　　未办理异地就医备案的影响

　　1.按照上级文件要求，从2022年1月1日起，在岳阳地区范围以外的各级定点医疗机构住院的人员，如未办理异地就医备案手续直接进行结算，而回湘阴县医保部门办理医保报销的，住院医疗费用报销比例相应降低15%。在非医保定点医疗机构住院治疗的医疗费用不予报销。

　　2.从2022年1月1日起,已申请办理异地就医备案的人员，未在就医地定点医疗机构进行直接结算，而回湘阴县医保部门办理医保报销的，其医保报销比例也将相应降低15%。

　　在就诊医院即住即报直接结算所需证件

　　1.在湖南省内异地就医的，凭身份证(或户口簿)+社会保障卡(或医保电子凭证)均可与就医地医疗机构办理直接结算。

　　2.在湖南省外异地就医的，凭身份证(或户口簿)+社会保障卡可与就医地医疗机构办理直接结算。