嘉兴市医保住院费用DRGs点数法付费方式正式实施!
什么是DRGs?
DRGs(Diagnosis Related Groups)中文翻译为(疾病)诊断相关分类, 它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素,使用聚类方法将临床特征和医疗资源消耗情况相似的出院者分为同一组,并编制各诊断相关组的编码、确定各组的费用偿还标准。
这种付费方式有什么好处?
这种支付方式鼓励医疗机构、医生多看病,看好病,少吃药,少做检查,医院和医生才会增加收入,会激发医院和医生在保证医疗质量的前提下,合理使用检查检验,合理使用药物,减少过度医疗,从而使百姓得到性价比更高的医疗。从长远看,有望减少额外检查和不必要的药物使用。
DRGs点数法付费改革是否影响参保人员待遇?
不影响。根据国家和浙江省医保支付方式改革要求,结合嘉兴实际,全面推行住院医疗服务DRGs点数法付费改革具有很强的必要性和可行性,本市统筹区内用于支付住院医疗费用的基本医疗保险基金不变,参保人员基本医疗保险待遇不受影响。
参保人员住院报销方式与比例是否改变?
不改变。参加医保人员在定点医疗机构住院过程中产生的费用,仍参照原医保有关规定执行。
怎么区分医保统筹支付、个人自付与个人自费
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