江阴门特专药申请流程+申请对象+申报材料

　　一、申请对象

　　本市职工医疗保险、城乡居民医疗保险参保人员，符合特药医保支付范围的患者。

　　二、门特专药的申请流程：

　　(1)填写特药申请表

　　江阴市特药责任医师(江阴市人民政府官网信息公开栏查询)填写《江苏省医疗保险特药使用申请表》(文末下载)，并确认签字，再由定点医院(江阴市人民政府官网信息公开栏查询)医保办审核后盖章。

　　(2)发放《江苏省医疗保险特药待遇证》

　　凭责任医师签字确认、医保办盖章后的申请表，同时提供病历和相关医疗文书，由医院医保窗口录入系统后发放《江苏省医疗保险特药待遇证》。

　　(3)参保患者在无锡、宜兴定点医疗机构特药责任医师处申请通过的，携《江苏省医疗保险特药使用申请表》、病历和相关医疗文书回江阴定点医院医保窗口录入系统后发放《江苏省医疗保险特药待遇证》。

　　特药待遇资格自核准之日生效，享受一个医疗年度的特药待遇，每个医疗年度均需重新申请、评估和审核准入。

　　三、申报材料

　　1.《江苏省医疗保险特药使用申请表》;

　　2.参保人员的相关医疗文书(基因检测(必要时)、病理诊断、影像报告、门诊病历、出院小结)等材料;

　　3.《社会保障卡》;

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　　四、办理时间

　　周一至周五工作日

　　五、办理时效

　　即时办理

　　六、办理地址

　　人民医院(本部、敔山湾院区)、中医院医保经办窗口

　　点击下载：江苏省医疗保险特药使用申请表