职工大病医疗保险(补充医疗保险),是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸。
肇庆职工大病保险待遇水平
一、起付标准
2021年职工大病保险起付标准为1.2万元。
二、报销比例
市内就医支付比例:起付标准1.2~5万元(含5万)的医疗费用给予80%,5~10万元(含10万)的医疗费用给予85%,10万元以上的医疗费用给予90%,
市外就医在市内就医支付比例基础上下降一定幅度,具体幅度与基本医保市外就医保持一致。
三、适当向困难群体倾斜。特困供养人员、建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象等困难群体下调大病保险起付标准、提高支付比例、不设年度最高支付限额、市内市外就医支付比例相同等优惠措施。特困供养人员、建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象的起付标准下调80%(即2400元),对超过起付标准以上部分的合规医疗费用报销比例统一为90%。
四、年度累计最高支付限额。2021年大病保险年度累计最高支付额度为43万元。
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