肝脏对于我们来说并不陌生,尤其是经常喝酒的人相信已经非常了解。其实,对于肝功能我们更加需要去了解熟悉,以便我们能更好的预防和治疗肝脏的生理疾病。
我们所说的肝功能有两层含义。一层含义是指肝脏的生理功能,即肝脏有解毒、代谢、分泌胆汁、造血、储血、调节血压循环、免疫防御等功能。另一层含义是指一种能体现肝脏生理功能是否正常的检查项目,主要包括:胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等等
人体摄入的食物并不是完全没有毒性的,而人体摄入的毒素(包括药物)绝大部分都会经过肝脏的解毒功能后再被人体消化吸收,很多病人或家属都会非常注重某些药物对肝脏的损害。在肝脏损害到一定的程度时(例如:晚期肝硬化、重型肝炎),肝脏的解毒功能便开始减退,体内的毒素开始积聚,最终会导致人体的多器官衰竭而死。
人体每天要摄入各种营养物质(例如:蛋白质,脂肪,碳水化合物等),在经过胃肠道的消化吸收后还要被疏送到肝脏进行分解,最后才能成为人体的一部分。
相信大家都明白肝胆相照的道理。我们用来帮助食物消化吸收的胆汁正是由我们人体的肝脏所分泌的,肝脏分泌的胆汁会由胆管先输送到胆囊储存。在我们进食时,胆囊就会接受到大脑相应的指令开始收缩,通过胆囊管和胆总管把胆汁输送到小肠,帮助其消化吸收。如果肝内外的胆管发生堵塞,胆汁就积蓄在血液里,日积月累就会出现黄疸的病症。
在胚胎发育的第8-12周,新生儿造血主要由肝脏来完成。当肝脏发育成熟后,人体的血液会由门静脉和肝动脉两条血管经过肝门进入肝脏,然后就像树枝一样分布在肝脏的腺泡内,最后再汇聚到肝静脉主干进入下腔静脉。因此肝脏就像人体一个大的血液库,肝脏的一生承载着造血、储血、调节血液循环的使命。
通过研究发现肝脏中含有着窦细胞和T淋巴细胞。由于这些细胞的特殊结构和功能以及不同的分化来源相互关联并都与肝细胞的活动密切相关,所以共同构成了肝脏的免疫系统的一个微生态环境。
通过对小白鼠的肝脏切除75%,经过3周重新恢复原状的实验证明:人体3000多亿的肝细胞有着极强的再生能力,当肝脏由于炎症或者其他疾病造成肝脏损害的时候,肝脏可以通过自身的再生功能使人体的身体机能暂时达到平衡的状态。但是往往由于肝脏的再生功能强大,才使得某些疾病不轻易被病人察觉,当肝脏的破坏程度不断增加,最终超过肝脏本身的再生能力时,便会出现肝脏衰退和各种并发症。温馨提示各位朋友,一定要定期体检,早发现,早治疗。
人体的红细胞的寿命一般为100-120天,当红细胞死亡后就会变成间接胆红素,再经过肝脏转化为直接胆红素,最终组成胆汁经过胆道排出体外。当上述任何一个环节受到损害时都会影响胆红素的排出。肝功能检查项目中胆红素含量就能体现出来,一般正常的胆红素含量为:TBILI(总胆红素)5.1~19.0= DBILI(直接胆红素)0.0~5.1+ IBILI(间接胆红素)5.0~12.0。当胆红素的数值超过正常范围的时候,临床上可以考虑是由病毒性肝炎、中毒性肝炎、溶血性黄疸,内出血等原因引起的。
肝细胞中的血清酶基本包括:谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。当肝细胞受到损害时,血液中的血清酶会随之升高,这些酶的数值正好反映了相应的病理症状。ALT和AST的数值变化就能敏感地反映出肝细胞的损伤程度,而碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT或γ-GT)是诊断胆道系统疾病时常用的指标之一。
人体血液中含有白蛋白和免疫球蛋白,而白蛋白是由肝脏制造生产的,如果肝脏代谢功能出现紊乱白蛋白便会随之减少,反之人体免疫器官制造出来的免疫球蛋白G便会随之增加来维持平衡身体机能的目的。我们常见的腹水便是由于白蛋白减少,血管内渗透压降低后表现出来的一种临床症状。所以血液中的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G、凝血酶原时间(PT)的各项数值真实的反映出肝功能代谢正常与否(例如:慢性肝炎,肝硬化等病症都会使白蛋白减少)。凝血酶原时间(PT)时间的延长体现出肝脏合成各种凝血因子的能力降低,一但血液中的凝血功能受到影响,某些部位或器官就会出现出血、淤血的临床表现。
肝功能检查的时候,白蛋白(ALB)与免疫球蛋白G的比值,即A/G指标的变化是反映出肝纤维化和肝硬化的一项重要指标,一般A/G比值为1.5~2.5,如果肝炎程度加重,A/G比值会随之降低,当A/G比值低于1的时候,预示着肝脏发生了实质性的损害,一般预后就会很差。
对于肝功能检查结果分析,我们病人千万不能单一的根据肝功能检查结果来判断某种疾病。必须由专业医生根据临床经验和多项检查结果来确定某种疾病,并且制定最完善的治疗方案,切不可自行盲目用药。
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