乳腺钙化是乳腺组织中钙盐的沉积物,主要成分为氢氧磷灰石的钙盐,是乳腺钼靶X线影像检查中常见的征象。
乳腺钙化可有多种因素引起,但乳腺癌钙化形成的机理目前尚不明确。如肿瘤的退行性性变、导管内癌的坏死、分泌含钙盐物质、血管钙化、良性肿瘤及乳汁钙化等均可形成乳腺钙化。现普片认为乳腺钙化不仅于肿瘤细胞代谢和肿瘤引起的乳腺组织细胞异常代谢有关,并且还与乳腺内组织坏死后引起的钙盐沉着及乳腺内多种良性病变引起的乳腺组织异常代谢有关。
乳腺钙化的形态与钙化所发生的部位形态有关,医生可根据乳腺钙化的形态、大小、密度、分布等特点,可以在一定程度上了解其内在规律,有助于乳腺疾病的正确诊断,特别是对隐性的乳腺癌钙化,起着早期发现的积极作用。
良性乳腺钙化一般具有颗粒较粗,数量较少,密度较高,分布先对较为局限等特点。主要呈现出沙石型、融合型、圆弧型、轨道型、圆孔型等改变。如果钙化形态无定型或者粗大的不均匀的钙化,不具有典型特征通常还需要活检来决定其性质。
恶性乳腺钙化通常具有颗粒较细,数量较多,密度较低,分布范围相对良性较为广泛等特点。其常见形态为棍棒型和精盐型乳腺钙化,是乳腺癌较为多见的乳腺钼靶X线征象。应该引起足够的重视。此外,精盐型钙化也可于乳腺的良性病变中出现,因子在鉴别恶性肿瘤时需要紧密结合临床,小心慎重。
乳腺钙化是乳腺癌症中常见的影像学表现形式,某系特异形态的乳腺钙化是乳腺癌的危险因素。对于隐性乳腺癌,钼靶检查能发现微细的钙化,常常是诊断早期乳腺癌唯一的X线征象,因此,女性每年做一次乳腺检查,尽可能做到早期发现、早期治疗,对于防治乳房病变是非常有意义的。
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