今天下午,在位于苏州吴中区越溪的医院里,受伤女童雯雯(化名)正由奶奶陪同,躺在病床上玩耍。稚气无邪的她,可能根本无法理解接下来的截肢手术,将来会对她有多大影响。这究竟是怎么一回事呢?其实主要是由于使用创可贴不当而导致的截肢,那么怎样正确使用创可贴呢?哪些情况不能使用创可贴呢?
在使用创可贴前,先要检查伤口内是否留有污物。创可贴要保持干爽,弄湿后要马上更换,否则相当于把伤口浸泡在水里,不但起不到保护作用,反而成了细菌滋生的温床,不利于伤口愈合。
创可贴的使用时间不能太长,因为外层的胶布不透气,可导致伤口的继发感染。另外,贴的时候松紧要适度,缠得太紧,会使伤口不透气而引发厌氧菌感染,还容易使受伤部位的血液循环受阻而发生缺血性坏死。
创可贴只适用于较为表浅、不需要缝合、伤口整齐干净、出血不多的小伤口。深而窄的伤口,例如被铁钉、刀尖等扎伤,则不能用创可贴包扎,而应在止血后使伤口暴露,以防破伤风杆菌感染伤口。
如果是已经感染或溃烂的伤口,创面上有脓液或分泌液,贴上创可贴只会造成分泌物引流不畅,有利于细菌的生长繁殖;创伤太严重的伤口在清创处理以前,也不宜使用创可贴;烫伤或脚癣等炎症的伤口,也不适合用创可贴。
小而深的伤口贴创可贴,不利于伤口内的分泌物和脓液排出。容易使细菌生长繁殖,引发或加重感染,尤其容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。
如果发现自己烫伤时不要用创可贴。因为烫伤后会出现的皮肤破溃、流水均不能用创可贴,否则分泌物会促发感染。
正确方法:如果烫伤程度不严重,可以用纯净水淘米,取第二次淘米水冲洗伤口降温。
当伤口内有异物时,不能马上贴创可贴,否则异物存留在伤口容易导致感染,溃烂。
正确做法:应到医院清创或取出异物后再包扎处理。
如果是被铁钉、刀片误伤手指、脚趾,尤其是铁钉、刀片上面有铁锈时,不能用创可贴简单包扎了事。一定要先清洁,然后保持伤口暴露,以防感染,并且尽快到医院注射破伤风疫苗。
被动物抓伤和咬伤的伤口,如果用了创可贴,会导致病菌在伤口内蓄积或扩散。所以,无论是被家里的宠物还是外面的小动物咬伤或抓伤,都应先用肥皂水多冲洗几次,然后用碘伏消毒,让伤口暴露,并尽快到医院注射狂犬疫苗。
因为创可贴的吸水性及透气性较差,不利于脓液的吸收和引流,贴上创可贴后,反而加速了皮肤疖肿内细菌的生长繁殖。
有胶布过敏史的人在临床上并不少见,具体表现为贴胶布处皮肤瘙痒、发红,起很多小水泡。因此,有创可贴或胶布过敏史的人,应该选择其他止血方法,或者选择专门防过敏的胶布。
如果创面较大的伤口,创可贴无法完全覆盖整个创面,这个时候应立即去医院做消毒、清创、缝合和包扎等处理。
对于已污染或感染的伤口、创面有分泌物或脓液的伤口不能用创可贴。
正确做法:如果感染轻微可以自己用碘伏做消毒处理,如果感染严重应该立即去医院做清创,消炎要治疗处理。
由于婴幼儿的皮肤肌肉娇嫩,创可贴有一定的粘附性,稍微不注意容易损伤婴幼儿皮肤,因此不建议两岁以下的儿童使用创可贴。
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