复合性霉菌毒素中毒临床表现与诊断（霉菌毒素中毒的临床诊断方法）

3.皮肤出血与出血倾向 　　能直接引起皮肤出血的霉菌毒素主要是黑葡萄穗霉毒素（S-toxin）。在无毛或少毛皮肤，如耳根、腹下、股内侧、腋内侧、乳腺区、肛门阴唇等部位出现出血点。临床另一种常见的皮肤出血发生在种猪，尤其是经产母猪与大龄公猪，在其颈背部出现沿背中线分布的大量出血点，时间稍长成为密布的针头大黑点，但是患猪食欲、体温正常。人们常常误认是附红细胞体病，须仔细鉴别。 　　还可发生断脐、断尾、乃至注射针眼的长时间出血，血凝时间明显延长。 　　出血的机理应为肝肾损伤性凝血功能低下与毒素对毛细血管损伤所致。皮肤出血同样是诊断霉菌毒素中毒的良好的示病症状。 4.皮肤苍白 　　霉菌毒素中毒的皮肤苍白有两种类型，一种是急性苍白，寓示胃肠大出血或肝脾破裂。表现特点是猪只膘情很好，但皮肤却在短时间内变成苍白色。猪只悲鸣，不敢改变体位与姿势，目光凝滞，是猪群猝死病例增多的重要原因之一。剖检常伴有出血性增生性回肠炎的病损，由此而忽视了霉毒素中毒扮演的“底色病”的作用，此时只要留意肝肾的变性与纤维化就能明了。 　　另一种是慢性苍白，在猪群中占有一定的比例，这主要与霉菌毒素引起的胃肠慢性少量出血、胃肠消化功能不良和肝脏合成载体蛋白功能障碍有关；临床表现特点是慢性进行性苍白、体况的日渐衰弱。 　　皮肤苍白当与梭菌性出血性肠炎、出血性迴肠炎鉴别；其比例的大小寓示群体中毒的严重程度。 5.猝死病例增多 　　除前述大出血的猝死病例外，串珠镰刀菌素（MON）、F-2毒素作用于心肌，使心肌纤维细胞发性颗粒变性、空泡变性以及坏死是发生猝死病例增多的另一重要原因；另外，由念珠镰刀菌和增生镰刀菌产生的烟曲霉毒素或称伏马菌素（fumomsin）引起的急性肺水肿同样是猪群猝死病例增多的原因之一。 　　笔者观察到，在霉菌毒素中毒的初期猝死病例就开始增多，随中毒的蓄积，猝死病例大幅上升。其临床特点，就商品猪而言，奶猪阶段最少，随日龄增长，毒素积累引起的猝死病例增多，以中猪阶段达高峰，到肥猪阶段则呈明显下降趋势；就母猪而言，以妊娠中后期母猪发生率最高，这应与妊娠中后期抵抗力下降，敏感性升高有关；就猝死原因而言，胃肠大出血最常见，心性猝死次之，肺水肿猝死最次。 　　猝死病例应与猝死型链球菌病、胸膜肺炎放线杆菌病、母猪与大猪梭菌性肠炎、中暑等病例区别。