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【女子投保1年后患肺癌遭拒赔】3月16日,“女子投保后患癌索赔60万遭拒”冲上微博热搜第二,该拒赔案例的当事人将保险公司告上法庭,最终一审判决保险公司全额赔偿。
本案中,保险公司拒赔的理由是“合同中有免责条款,其在180天等待期内发病,不应赔偿。”对此,一位不具名理赔人士告诉记者,上述产品条款存在漏洞(没有描述等待期发生症状除外),因此保司据赔不合理。
不仅如此,保司没有证据证明结节与癌症有直接因果关系,也面临败诉风险。保险公司没有尽到明显的提示义务2019年3月,南京市民宓女士在一家保险公司购买了2份保额合计60万元的重大疾病险,同年7月,在医院被检测出肺部毛玻璃结节,1年后被确诊为肺癌。但其向保险公司提出理赔申请时,对方称合同中有免责条款,其在180天等待期内发病,不应赔偿。
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