参保人员自门诊特殊病资格认定通过之日起享受相应待遇，门诊特殊病年度最高支付限额仅限当年使用，不结转至次年。门诊特殊病与其他统筹待遇共用基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额。年度支付限额和报销比例如下：
最高支付限额。一个年度内统筹基金累计最高支付限额为15万元。超过最高支付限额的部分，通过大病保险、医疗救助等途径解决。
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