傍晚时分,120急救站出师了一趟急救任务。
18:34,功劳路博林公寓23#楼20层西单,食管异物!
出车经过:
至之,患者夏xx,女,7岁,代主诉,说是晚餐进食粽子的时候,里面的枣核卡在了食管里,吐又吐不出,咽又咽不下,急呼120。现场查体:神志清,精神尚可,生命体征平稳,现场未给予海姆立克法进行急救,应家属要求转往市内的妇女儿童医院继续救治。
海姆立克法应对食管、气道异物效果不错,这次为什么没有为患者实施呢?
什么事“海姆立克急救法”?
今天就来为大家分享讲解海姆立克急救法的作用机制和要点。
海姆立克是一名美国的外科医生,他通过反复实践,为了缓解气道梗阻、食道梗阻,发明了一种腹部冲击法,以解除患者的气道梗阻,救治急性呼吸道异物堵塞的患者。
这种急救方法,后来在世界范围内被各界广泛应用,称为“海姆立克急救法”。
实施这种急救方法的前提是:如果食物完全堵塞了气管,会导致患者不能呼吸,通常表现为双手扼颈,面色青紫,无法发音和咳嗽。
这种情况下,如果不立即采取急救措施,患者在很短的时间内就会窒息,几分钟就能发生脑缺氧,甚至死亡。大脑对缺氧是很敏感的,脑细胞缺氧凋亡后是不可逆的,这就是我们看到的很多患者救治过来后,但由于大脑缺氧过久,难以恢复,变成植物人状态。
因此,气道完全梗阻,需要当机立断的实施海姆立克法给予急救,错过了这个宝贵的黄金四分钟,脑组织在缺氧四分钟后即可发生不可逆损伤
需要提醒的是,气道完全梗阻时采用海姆立克急救法,但是,如果患者能咳嗽,就要鼓励咳出来,必要时还可以气管镜下取异物。
上述的食管异物急救,也可以采用海姆立克法,这种腹部冲击法,同样可以解除患者的食道梗阻,救治急性食道异物堵塞的患者。
这次食管异物为什么没有为患者实施海姆立克法呢?
1、患者缺氧症状不明显 在呼救现场,医护人员评估患者的一般情况尚可。
2、卡顿食道的异物为枣核 众所周知,这次的食管异物为枣核,两端都比较尖锐,卡在食道里,硬性大力冲击,极有可能造成食管划伤,给患者带来更大的伤害。
综合评估,加上患者家属的意愿,救护车最终把患者和家属转运到了市区里的妇女儿童医院,在医院内,如果患者还是咳不出食物,可在内镜麻醉剂的作用下,用电子胃镜,为患者去除卡顿在食道里的枣核,最终为患者解除食管异物的卡顿,最大程度的确保患者安全,解除食管异物。
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