淮安异地就医备案和联网直接结算操作指南

　　淮安异地就医备案和联网直接结算操作指南

　　一、参保人员符合下列情况之一的，可以办理异地就医备案和进行异地联网直接结算

　　(一)异地安置退休人员：指退休后在淮安市外定居并且户籍已迁入定居地的参保人员。

　　(二)异地长期居住人员：指在淮安市外长期居住且不迁户籍的参保人员。

　　(三)常驻异地工作人员：指用人单位派驻淮安市外长期工作的参保人员。

　　(四)异地转诊人员：指经我市具有转诊资质的医疗机构批准，需要到异地定点医疗机构继续就医的参保人员。

　　(五)其他异地就医人员

　　(一)、(二)、(三)统称为“异地长期居住人员”。

　　二、办理异地就医的渠道

　　(一)经办窗口备案：各医保经办机构即时完成审核备案。

　　(二)网站备案：

　　淮安医保中心网站：http://www.hayb.cn/

　　江苏政务服务网：http://www.jszwfw.gov.cn/

　　各医保经办机构在下一个工作日内完成审核备案。

　　(三)微信小程序备案：“淮安医保”微信公众号、江苏医保云APP、国家异地就医备案小程序。各医保经办机构在下一个工作日内完成审核备案。

　　(四)定点医疗机构备案：我市有异地就医转诊资格的定点医疗机构通过异地转诊系统为满足转诊条件和有转诊意愿的参保人上传异地备案资料。各医保经办机构在下一个工作日内完成审核备案。

　　三、参保人员办理异地就医备案所需材料

　　(一)异地安置退休人员：1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;2、居住证明或个人承诺书。

　　(二)异地长期居住人员：1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;2、居住证明或个人承诺书。

　　(三)常驻异地工作人员：1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;2、异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书)。

　　(四)异地转诊人员：1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;2、具有转诊资质的参保地定点医疗机构出具的转外就医证明。

　　异地长期居住人员异地就医办理适用承诺制备案和多地备案方式。本人确因工作或居住需要前往异地城市，但因无法即时提供异地居住、工作证明材料，可以以个人信用为担保，申请办理异地就医备案。

　　确因工作和生活需要多地流动的，只要提供相关证明材料，就可以申请办理长居异地人员多地备案，直接刷卡就医。

　　可与各级医保经办机构咨询联系

　　四、办理异地就医备案流程

　　(一)备案

　　1、关注微信公众号“淮安医保”

　　2、实名认证并注册登录后，点击进入医保大厅

　　3、点击异地备案后根据不同人员类型填写备案信息进行备案，也可对已申请的备案进行撤销和变更。

　　4、其他异地就医人员可通过无材料备案进行备案后，在异地就医时直接联网结算。

　　(二)查询就医地异地联网结算医院信息

　　1、下载国家医保服务平台APP

　　需要提醒的是：

　　承诺制备案，自备案之日起6个月内不得变更和注销;多地备案人员需要提供长期居住证明材料，不可使用承诺制备案。

　　淮安市医疗保障异地就医经办咨询电话