钟南山、李兰娟、王辰的最新判断

撰文 | 董鑫‍‍

最近两天，钟南山、李兰娟、王辰院士在多个场合发声，就关于新冠病毒和疫情防控的问题给出最新判断。

三位院士在2020年新冠疫情发生之初“逆行”武汉，冲在防疫最前线。

当时，钟南山院士作出了“新型冠状病毒肺炎人传人”的重要判断，为疫情防控起到关键基础作用；李兰娟院士带领团队将浙江治疗H7N9禽流感的经验应用在武汉一线救治工作中；王辰院士在武汉组织院士专家开展救治，启动了瑞德西韦治疗新冠肺炎的临床研究。

同时，三位院士还提出了多项意见建议报送党中央、国务院和有关部门，涉及疫情趋势、防控策略、疾病诊治、科技攻关等多个方面。

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进入常态化疫情防控阶段后，钟南山、李兰娟、王辰院士也多次发声，就病毒变异和防控措施进行解读。

现在，我国疫情防控面临新形势新任务。

11月以来，国务院联防联控机制相继发布“二十条”和“新十条”，持续优化完善防控措施。

在上述措施发布之后，三位院士首度密集发声。

• 12月8日，中华医学会呼吸病学年会-2022（第二十三次全国呼吸病学学术会议）在线上开幕，中国医学科学院北京协和医学院校长、中国工程院院士王辰，广州医科大学附属第一医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、中国工程院院士钟南山在开幕式致辞。

• 12月8日，人民日报健康客户端独家专访中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟。

• 12月9日，在“中国医学会呼吸病学年会-2022”视频会议中，钟南山做题为《新冠奥密可戎（Omicron）疫情动态及应对》的报告。

感染了奥密克戎多久可以痊愈？无症状感染者需要治疗吗？病毒还会再变异吗？在各地优化调整防控措施后，是否会有感染高峰？

政知道（微信ID：upolitics）将他们的观点进行了整理。

有关感染者

钟南山指出，奥密克戎感染不可怕，99%可在7-10天内完全恢复。

他提供的数据显示，截止到2022年11月28日，中国的确诊比例为全球平均数的1/374，确诊比例为美国的1/1348，死亡比例是全球平均数的1/232。

钟南山院士在线上会议中发言。 图片来源：网络

李兰娟指出，奥密克戎变异株主要侵犯上呼吸道，导致住院重症或死亡的病例明显少于之前各种变异株，毒力与致病力都显著下降。

现在全球流行的奥密克戎病毒，感染者多为无症状感染者和轻症。

李兰娟明确表示，虽然无症状感染者有传染性，但无症状感染者不是病人，大家无需恐慌。

感染者如果出现发烧、咳嗽等症状，可以对症治疗，症状明显者可到发热门诊诊治；如果没有症状就无需治疗，做好自我健康监测。

她强调，无症状感染也不是疾病，无症状感染后，大多数人可以获得不同程度的特异性免疫，这对于防止流行扩散有积极意义。

有关后遗症

钟南山表示，对比德尔塔毒株，奥密克戎毒株引发新冠后遗症风险显著降低，无症状感染者基本无新冠后遗症。

“一些新冠产生的症状会慢慢消失，我们不叫它后遗症。我目前还没看到特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。”他说。

钟南山认为，关于后遗症的问题其实目前来看受到了一些社会心理的影响，但是从严格的临床意义来说，后遗症的问题还需要观察，要客观看待。

有关未来疫情防控

钟南山表示，现在新冠疫情还没有停，疫情还在中国不同的地方出现。

他认为，中国的新冠疫情防控已经取得了非常大的成就。世卫组织2021年5月发布的报告阐述了世界各国采取的四种不同防控策略及后果，中国的“强力防控”被列为最佳选项。

目前，疫情防控政策正在发生变化。

王辰认为，未来2-4个月会是一个非常重要的时期，将会面临大量新冠病人。

他希望能够做到有序放开，对疫情峰值有所控制，使医疗资源能够有序地、适宜地、科学地得到使用，从而在放开的情况下更好地促进经济社会发展，同时最大限度地保障好患者的健康。

对于未来我国疫情防控的重点，钟南山和李兰娟都认为，防治重点应该是防重症。

李兰娟还提醒市民，平时要注意个人卫生习惯，勤洗手，合理运动，外出时做好个人防护，到人群密集的地方要戴口罩。

有关疫苗接种

李兰娟指出，接种新冠疫苗仍是预防重症的有效手段，符合接种条件者均应接种疫苗，符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。

钟南山认为，当前疫情防控的当务之急，是加速疫苗接种特别是异种疫苗加强针的接种。

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他举例说，香港在3月至4月因奥密克戎大流行造成接近1万人死亡，之后通过大力接种加强针，死亡病例减少了10倍，各方面情况都有了改善。

香港疫情中的死亡病例大多数是老年人，且老年人大多没有接种疫苗。今年1月至2月，香港60岁以上人群疫苗覆盖率不到20%。现在香港80岁以上完成加强针接种的比例已经达到60%。充分说明疫苗接种对香港疫情防控起到关键作用。

中国疾控中心近期在全国14个城市进行的一项研究显示，接种三针灭活疫苗后，对重症、危重症的保护率可达94%。

钟南山表示，这一数据表明，中国的灭活疫苗、腺病毒疫苗对奥密克戎变异株是有效的。

采用怎样的加强免疫策略最有效？

钟南山表示，采用同种疫苗作为加强针对预防感染不会起效，但对预防重症还是会产生明显效果；序贯接种，即采用异种疫苗作为加强针，例如在接种两针灭活疫苗基础上，任意选择亚单位蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、mRNA疫苗其中之一，都可以使预防感染和重症效果明显提高。

有关毒株变异

李兰娟表示，随着新冠病毒的变异，从原始毒株到德尔塔病毒，再到现在的奥密克戎变异株，致病率越来越低，这符合传染病变化规律。

国际和国内监测数据证实，奥密克戎变异株及其进化分支传播性仍较强，但致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。

根据新加坡公布的数据，奥密克戎变异株在新加坡2022年1月-11月流行期间的病死率为0.45‰，远低于2021年6月-2022年1月期间流行德尔塔变异株3.6‰的病死率。

对于病毒变异问题，李兰娟指出，新冠病毒在未来的自然传播过程中会继续发生变异。

像流感病毒一样，新冠病毒变异常常会引起抗原性、传播性、致病性、药物敏感性等生物特性的改变，进而影响当前使用的药物和疫苗的效果。

她认为，未来还要密切关注病毒变异情况，研究病毒变异与致病力的关系，以及时发现可能对人类健康造成重大危害的变异病毒。但当前，民众不必对将来病毒继续变异而担忧。

资料 | 人民日报健康客户端、新华网、央视网等‍‍‍

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