重庆：非必须不做核酸，部分医院不再看核酸，放开的方向坚定不移

今日（12月3日），重庆举行第157场新冠疫情防控新闻发布会。会上表示，核酸愿检尽检，非必须不用检；对于采样点设置调整中。符合条件的密切接触者可居家隔离。

随着重庆逐步恢复正常的生活和工作秩序，大部分市民都可以外出。与此同时，近日重庆中心城区的一些医院也更新了对门诊患者的就诊规定，部分医院对就诊人员不再有核酸阴性证明期限的要求。

“重庆发布”在12月3日的推文中表示，“尽快有序恢复正常生产生活秩序”的“尽快”，就是还有一个很短的过程，且尽量短，已满足市民对正常生活的期盼。“现阶段的恢复不是一步到位，但放开的方向坚定不移，实现放开措施和范围上的小步走不停步”。“人民需要正常的生活，城市需要正常的烟火气，这就是人民至上。”

媒体报道

核酸“愿检尽检”“非必须不检”

对于市民普遍反映做核酸的点位较少，排队耗时长，重庆市政府新闻办徐祖国介绍，目前正在组织安排合理设置常态化核酸检测点，以方便市民群众愿检尽检，但也建议大家非必须可以不用做核酸；确实要做，合理安排时间，避免高峰期间排长队。

在12月2日的发布会上，市卫健委副主任李畔表示，一般情况下不需要做核酸，“回家、回社区（除高风险区以外）以及乘坐公共交通这些都不需要出示核酸阴性证明，所以市民朋友可以做出一个合理的选择该不该做核酸”。

他今日进一步明确表示， 现在只是在一些公共场所需要72小时的核酸阴性证明，还有就是出重庆、出中心城区需要48小时核酸阴性证明，其他的就是基于对隔离点、对高风险区等有一些核酸检测的要求。

部分医院不看核酸

除了回家和在路上通行方面对市民没有核酸证明期限的要求，据重庆“上游新闻”消息，今日重庆中心城区多家三甲医院发布了最新的就诊须知，其中部分医院对就诊人员不再有核酸阴性证明期限的要求。

其中重庆市妇幼保健院规定，“门诊就诊人员请配合测温、流行病学史调查。验双绿码（健康码、行程码），扫场所码进入门诊（危急重症患者除外）。”

重庆医科大学附属第二医院对普通门诊患者的要求是“配合查验健康码（场所码）及行程码，配合测量体温及流行病学史调查，有序进入门诊诊区就诊”，但提出“门诊手术以及须摘口罩的门诊诊疗，须24小时内核酸阴性报告”。

重庆市人民医院也对普通门诊患者不再有查验核酸阴性报告的要求：“门诊患者，请规范佩戴口罩，配合查验渝康码（行程码）及扫场所码，配合测量体温及流行病学史调查，有序进入门诊诊区就诊。门诊手术以及须摘口罩的门诊诊疗须持24小时内重庆本地核酸检测阴性报告”。

符合条件的密接可居家

市疾控中心主任医师罗飞表示，关于密切接触者，在《第九版防控方案》中原则上是要求集中隔离医学观察的，但密切接触者中经专业人员评估无法进行集中隔离医学观察的特殊人群，例如14岁及以下儿童、孕产妇、半自理、无自理能力以及有严重基础性疾病的人群等，在住的地方具备相应的必要的条件是可以实施居家隔离医学观察的。

罗飞在会上称，奥密克戎变异株的毒力等特点是大家比较关注的一个问题，国际和国内监测数据证实，奥密克戎变异株及其进化分支BA.1、BA.2、BA.5系列，包括BF.7、BQ.1和重组体XBB的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。“通俗地说，就是现在流行的新冠病毒与去年、前年流行的病毒相比，它的致病性明显减弱，正常的健康人感染后出现的症状也更轻”。

他同时表示，有基础性疾病、高龄和没有接种疫苗的人群如果感染了奥密克戎变异株之后，仍然可能会出现一定比例的重症。现有的疫苗对降低奥密克戎变异株感染导致的重症和死亡仍然有较好的效果。他还提醒，接种新冠病毒疫苗依然是疫情防控的有效措施之一，适龄、无禁忌症的市民当“应接尽接”，符合加强免疫接种条件的市民，应及时接种“加强针”。

放开的方向坚定不移

重庆的新增病例在11月27日达到高峰后，近日呈持续下降态势。尽管今日仍有5845例新增，但病例数字与前日相比有明显下降。与此同时，今日还治愈出院了245例病例和解除无症状感染者医学观察5723例，因此现存感染总数也较昨日有所回落。

重庆市委常委在12月1日召开扩大会议，强调要坚持分类分步推进，尽快有序恢复正常生产生活秩序。非高风险区要结合实际应解尽解，由点及面促进人员流动，尽最大努力减少疫情防控给群众带来的不便。有序开放商场、超市、药店、诊所、理发店等与居民生活密切相关的服务行业场所。进一步组织好公共交通，保障好群众必要的出行需求。

12月2日，重庆市委副书记、市长胡衡华主持召开中心城区有序恢复生活秩序推进复工复产复市工作会议。会议指出，有序恢复中心城区生产生活秩序、推进复工复产复市迫在眉睫，任务艰巨繁重。要坚持稳中求进、走小步不停步，把推动复工复产复市摆在更加突出位置，主动下沉服务，精准指导帮扶。

“重庆发布”在12月3日的推文中表示，尽快就是还有一个很短的过程，且尽量短，已满足市民对正常生活的期盼。“现阶段的恢复不是一步到位，但放开的方向坚定不移，实现放开措施和范围上的小步走不停步”。“人民需要正常的生活，城市需要正常的烟火气，这就是人民至上。”“恢复受限从市民买菜理发开始、看病开药开始，这就是日常生活的烟火气，是市民最基本的获得感。”

截至12月3日12时，重庆中心城区已恢复全线运营公交线路565条，另有实行跳站运行公交线路7条，实行区间运行公交线路5条，实行改道运行公交线路2条，其他公交线路正陆续恢复。

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广州专家：奥密克戎毒力低 市民可按普通感冒储备药物

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目前，全国疫情总体呈较快发展态势，疫情波及面广，但同时，奥密克戎变异株相比原始株和德尔塔等变异株有显著变化。奥密克戎变异株有哪些特点？我们又该如何科学防控？

奥密克戎变异株有哪些特点？

致病力和毒力减弱

中国疾控中心传防处研究员常昭瑞表示，国际和国内监测数据证实，奥密克戎变异株及其进化分支BA.1、BA.2、BA.5系列，包括BF.7、BQ.1和重组体XBB的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。

重症和死亡比例低

常昭瑞表示，奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前原始株和关切变异株，这既是奥密克戎变异株的特点，也可能与人群接种疫苗免疫水平提高、及时干预治疗等因素有关。

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免疫逃逸能力强

北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示，北京本轮疫情的主要毒株奥密克戎BF.7变异株免疫逃逸能力强，致使接种过疫苗的个体或既往感染过新冠病毒的群体，虽然有抗体，但仍可能会再次感染。

潜伏期短，传播速度加快

李侗曾表示，BF.7变异株主要引发上呼吸道感染，感染后1天就可排毒，致使感染人群迅速增加。很多人感染后症状较轻，这反而给疫情防控带来“更大压力”。一些患者觉得就是劳累或感冒，没有引起重视，继续参加社会活动，当检测出阳性时，已经引发了传播。

无症状感染者较多

北京地坛医院感染性疾病临床中心主任、主任医师陈志海表示，原始株、阿尔法株和德尔塔株的致病性非常强，有相当比例的患者，包括年轻人、老年人都会有典型的新冠肺炎肺部表现，而奥密克戎变异株不同，无症状感染者较多，发病患者的潜伏期也更短，病人感染后1~3天，最多5天，就有可能出现症状。

周期为两周左右

陈志海注意到，奥密克戎变异株的感染者，从检测出阳性、到出现症状，再到好转、符合出院标准，一般需要两周左右，有基础病的老年人病程会长一些。

主要引发上呼吸道感染

李侗曾表示，与原始毒株相比，BF.7变异株更多表现为发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，少数人可能有呕吐、腹泻等消化道症状，还有极少数会出现味觉嗅觉减退等。

尚无证据表明感染新冠后会有后遗症

中山大学附属第三医院感染性疾病科教授、广州黄埔方舱医疗队负责人崇雨田教授接受媒体采访时表示，“一些传染病的患者，在恢复期结束后，某些器官的功能长期未能恢复正常，才会被认为是后遗症。”对于新冠感染者而言，有的人临床表现可能持续比较长，比如味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、胸口疼痛、咳嗽等，有的学者把这些称为“长新冠”。崇雨田认为，这些不能将其归类为“新冠肺炎的后遗症”，“目前学界并未确认新冠肺炎有后遗症。至少尚没有证据表明有后遗症。”

研究发现复阳病例的传染性非常低

接种新冠病毒疫苗后，抗体会在一定时间后失效吗？新冠病毒是否还会不断变异？

广州医科大学党委书记唐小平：用科学的眼光看，奥密克戎变异株的毒力显著降低、传染性比较强，可以说已经“适者生存”并趋于稳定，以后再变异的几率比较小。此外，不管病毒怎么变，新冠病毒疫苗对奥密克戎还是有显著降低重症率和死亡率的作用。

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新冠感染者复阳的比例有多高？复阳者有传染性吗？对社区有风险吗？

唐小平：复阳的定义是感染者达到2次核酸阴性或Ct值≥35的出院标准后，再次检测核酸阳性。近期我们和钟南山院士团队一起对不同病毒株的复阳进行了研究，得出了几点结论：一是复阳病例的Ct值＜35的只有5%；二是对5%复阳病例的样本进行病毒培养，都没有培养出活的新冠病毒；三是对所有复阳病例的密切接触者进行随访，没有发现被感染的情况。我们由此得出结论，复阳病例的传染性非常低，总体上对社区是安全的。

家长不必过分担心未接种新冠疫苗的3岁以下婴幼儿

国家儿童区域医疗中心（中南）广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任兼感染性疾病科主任徐翼：儿童属于新冠易感人群，而且三岁以下没有新冠病毒疫苗覆盖，但家长不必过分担心。一方面，儿童感染新冠后临床症状比较轻，3至5天就能恢复，症状以发热、咳嗽、腹泻、呕吐为主，发生肺炎和重症的概率比成人还低。另一方面，婴幼儿的活动范围小，暴露风险也比较小。从国外的病例看，90%属于家庭聚集性发病，也就是父母把病毒传给小孩。

因此，年轻父母完全没有必要过度焦虑，只要做好自身防护，避免把孩子带到高风险区或者人流密集场所，在家里注意做好通风和手消毒，让孩子养成饭前便后洗手等良好卫生习惯，就能有效降低孩子被感染的风险。

奥密克戎毒力非常低

市民按普通感冒来储备药物即可

居民有必要在家里储备药物吗？

唐小平：以往的新冠病毒株引起肺炎的比例都在50%以上，但现在奥密克戎感染者绝大部分是无症状和轻型，症状以上呼吸道感染为主。在本轮疫情中，方舱里的感染者多喝水、休息好，很快就可以出舱了，用药也只是对症支持，包括解热、镇痛的药，还有一些中药。如果市民想在家里储备药物，按缓解普通感冒症状的药物来准备就可以。