“我一直以为是感冒,没想到是颅内动脉瘤,幸好你帮我发现了,不然结果简直不敢想。”昨日,在湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)神经外科病区,64岁的方阿姨紧紧握着科室主任李俊的手,“幸好遇到你这么认真的医生,才幸运捡回一条命。”
方阿姨家在湖北孝感,近十来天她总感觉头晕、发热,有时候脖子还疼。一开始她以为是着凉感冒,并没有放在心上。家人听她天天说“不舒坦”,有些不放心,就带她到当地医院看了看,打针吃药之后,并未见好转。随后,方阿姨又换了几家医院看,仍然是药吃了一堆,但症状不仅没改善,反而越来越重了。儿子不放心,就带她到武汉,来到湖北省第三人民医院神经外科就诊。
科主任李俊为方阿姨做了仔细检查,并详细询问了她的病程。李俊发现,方阿姨不仅发热,脖子还发硬。通过腰椎穿刺检查发现,方阿姨的脑脊液呈黄色(正常人为无色透明),“颅内最近有过出血,可能是动脉瘤破裂。”李俊建议方阿姨做全脑血管造影。造影结果证实了李俊的判断,方阿姨的脑袋里有两个动脉瘤,其中一个已经破裂。
颅内动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血,约占自发性蛛网膜下腔出血的75%-90%。“动脉瘤破裂可能会突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、癫痫样发作、颈强直等症状。”李俊介绍,方阿姨的病情危急,大约40%的患者死于颅内动脉瘤首次破裂出血,20%至40%的患者在2周内会再次破裂出血,死亡率高达85%。
在与方阿姨家属充分沟通后,李俊带领助手紧急为她安排了“动脉瘤介入栓塞+支架植入”手术,2小时后,方阿姨被顺利推出手术室。术后,她的头痛、头晕、发热症状消失,昨日康复出院。
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