医保基金是老百姓的治病钱、救命钱,具有“专款专用”的性质,欺诈骗保行为严重损害了每一名参保群众的切身利益。4月1日起,岱岳区“打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全”集中宣传月活动正式启动。对医保领域的欺诈骗保行为,区医保局将发现一起、查处一起、曝光一起。市民朋友可以对以下欺诈骗保行为进行举报:
一、定点医疗机构的骗保行为:
1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金;
2.为参保人员提供虚假发票;
3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围;
4.为不属于医保范围的人员办理医保待遇;
5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务;
6.挂名住院;
7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等。
二、定点零售药店的骗保行为:
1.盗刷社保卡,为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品;
2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出;
3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务;
4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票等。
三、参保人员的骗保行为:
1.伪造假医疗服务票据,骗取医保基金;
2.将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医;
3.非法使用社保卡,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利等。
四、医疗保障经办机构工作人员的骗保行为:
1.为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续;
2.违反规定支付医疗保障费用;
3.经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金等。
举报投诉电话
岱岳区医保局: 0538-8566257
0538-8566267
粥店街道医保办:0538-8490097
天平街道医保办:0538-8562556
山口镇医保办:0538-8613113
祝阳镇医保办:0538-8691845
范镇医保办:0538-8681021
角峪镇医保办:0538-8672560
大汶口镇医保办:0538-8712013
马庄镇医保办:0538-8101340
满庄镇医保办:0538-8106035
夏张镇医保办:0538-8311169
道朗镇医保办:0538-8371068
欢迎广大人民群众积极提供线索,共同维护医保基金安全!
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