省内联网刷卡报销:
参保人员在省内定点医药机构就医采用刷卡结算的,其责任一、责任二、责任四中符合规定的医疗费用,无需单独申请理赔,将自动对医疗结算数据进行核算,理赔款将打入参保人员医保卡绑定的银行账户。
零星报销:
在省外定点医院就医或省内就医未实现刷卡结算的,参保人员可携带理赔材料,到各区、县(市)“越惠保”窗口办理报销。
零星报销理赔材料如下:
高额外购自费药品费用报销:
“越惠保”高额外购自费药品报销,采用“事先审核购药直付”方式,具体内容如下:
购药前,参保人员需在“越惠保”微信公众号,依次点击:服务中心>特药理赔,进行申请;审核通过之后,“越惠保”高额外购自费药品指定药店将为参保人员提供药店购药直付服务,属于“越惠保”报销的部分,将在付款时直接扣除,参保人员仅需支付剩余自费部分即可完成购药,无需再进行理赔报销。
理赔款事项:
理赔款将默认打入参保人员医保卡对应的银行卡内(请确保处于开通状态)。对于打款失败的,“越惠保”工作人员会通知参保人员(或监护人)提供有效身份证件、银行卡号以及有效联系方式,在收到参保人员银行卡号后5个工作日内报销款会打入指定的银行卡中。因参保人员为未成年人、死亡等情况按规定需打入相应监护人或继承人所属银行卡的,需提供相应的证明材料。
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