宁波医保家庭共济办理指南(入口+方式+流程)
参加本市职工基本医疗保险、且历年个账有结余的参保人员(以下简称发起人),可根据家庭成员的需求,申请建立家庭共济网(类似“亲情网”),将发起人本人及其他家庭成员纳入共济网。共济网内成员可以申请建立本人的共济健康账户,将本人历年个账资金的部分或全部划入共济健康账户。就医结算时,共济健康账户资金可按规定由共济网内成员使用。
绑定入口:浙里办app
绑定流程:
下载安装“浙里办”APP并进行实名制注册和认证。
使用注册的个人账号登录“浙里办”APP,左上角“站点区域”中选择“宁波市”下任一区县(市)皆可。
首页下拉定位“个人主题专区”版块,点击“更多”进入“医疗保障专区”模块。点击“更多”图标进入找到“家庭共济”板块,也可通过在首页搜索关键词“家庭共济”定位事项。
阅读用户须知,点击“下一步”选择“家庭共济”或“家庭共济解绑”:“家庭共济”指添加成员并转移金额,同一成员每次转入金额均需重复添加该成员。当前不支持共济金额转出,“家庭共济解绑”通过将成员及用户完全解绑来实现全额转出。
解绑流程:
在办事情形中选择-家庭共济解绑-填写参保统筹区及共济解绑- 点击下一步-信息确认并点击提交。需要注意的是共济解绑选项框内有当前成员信息,直接选择即可,若您希望解除共济网,需要将您本人和成员分别解绑完成。
温馨提示
当您提交完成后,该业务即时生效,若您不确定建网是否成功或者金额信息是否准确,您可重新点击该事项入口-选择家庭共济绑定-选择任一操作类型,即可查询网内成员及金额信息。
使用方式:
就医结算时,共济健康账户资金可按规定供自己和网内成员使用。
结算时,先使用本人历年个账资金,后使用本人共济健康账户资金。历年个账不足使用或本人无医保历年个账的,按预先设定的支付顺序使用共济健康账户资金,一次结算只能使用一个共济健康账户资金。共济健康账户资金的使用顺序由发起人进行更改。
案例:李先生为其妻子陈女士和儿子小李(参加我市居民医保)建立了家庭共济网,第一支付人是他自己,指定陈女士为第二支付人。李先生划到共济健康账户的资金为1000元,陈女士划到共济健康账户的资金为5000元。如果儿子住院发生需要个人负担的医疗费3000元,则一次结算只能使用一个人的共济健康账户资金,即首先使用李先生的共济健康账户资金,不能使用第二支付顺序陈女士的资金。
如果想把上述3000元自费费用全部用共济健康账户支付如何解决?有解决办法,当儿子小李就医时先查询下各自共济健康账户余额,如果估计老李共济健康账户余额不能支付本次就医费用,老李事先增加共济健康账户资金,或者将共济健康账户资金划回历年账户,使共济健康账户余额为0,这样小李就医结算时就可以直接使用妈妈陈女士的共济健康账户资金了。
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