潍坊市妇幼保健院关于医保信息系统暂停服务期间的相关工作安排
按照国家和山东省医疗保障局统一部署,潍坊市医疗保障信息系统将于2021年11月22日17:00至12月02日08:00切换上线国家医疗保障标准化信息平台,期间需要关停全市医疗保障信息系统。潍坊市妇幼保健院在此期间暂停办理所有与医保相关的联网报销及医保卡刷卡、医保电子凭证使用等业务,现将有关事项通知如下:
一、关于住院结算的问题
(一)参保人员在系统切换停机期间入院、切换停机期间出院的。可以缴纳押金后入院治疗,在潍坊市妇幼保健院登记好联系方式,患者先行出院,待系统切换完成恢复正常联网后,我们会及时通知本人或家属持医保卡或身份证、缴费单据等到我院进行联网结算;如特殊情况确实无法再结算的,由参保个人全额垫付医疗费用(含生育费用),待系统切换完成后提供发票、费用明细、病案首页、银行卡等材料,到参保地实行手工报销。
(二)参保人员在系统切换停机前入院、切换停机期间出院的。患者可先行出院,待系统切换完成后,我们会通知本人或家属来院进行联网结算。
(三)参保人员在系统切换停机期间入院、切换完成后出院的。出院时可联网结算。
(四)参保人员系统切换停机前入院、切换完成后出院的。本次住院不受影响,按原规定联网结算。
(五)外地来潍人员住院的,参照前款规定办理。
二、关于门诊慢性病结算的问题
系统切换停机期间,参保人员需要在门诊慢(特)病购药、治疗费用报销的。
(一)可以在停机切换前,依据病情按照相关规定提前开具一个月的用药量或治疗费用。
(二)参保患者先全额支付医疗费用。待系统切换完成后,本人持医保卡或身份证、缴费单据到潍坊市妇幼保健院进行退费并重新补录有关费用,实行联网结算。
(三)如果特殊情况不能实现退费再补录结算的。参保患者可携带发票、费用明细、慢病处方复印件、银行卡等材料,到参保地经办机构实行手工报销。
三、关于医保卡个人账户使用问题
系统切换停机期间,暂停全市及异地社保卡刷卡、医保电子凭证支付等个人账户消费服务。
感谢各位参保患者的支持理解,给您带来的影响和不便,敬请谅解!
潍坊市妇幼保健院医保办电话:0536-8089566(工作日);0536-8089211(休息日)
潍坊市妇幼保健院
2021年11月18日
需要咨询医保业务的,可拨打医保经办机构业务咨询电话。
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