浙江2022年1月选考和学考考生健康状况报告表

时间：2022-09-23人气：作者：佚名

　　浙江2022年1月选考和学考考生健康状况报告表

　　2022年1月选考和学考考生健康状况报告表

　　（每场考试进入考点时提交）

　　本人已认真阅读并愿意遵守《2022年1月选考和学考考生疫情防控须知》，承诺以下所填写的信息真实、准确、完整。

考生姓名			准考证号码
现住地地址				联系电话（绑定本人健康码手机号）
此栏由考生自行填写主动申报	当前健康码状况	□绿码 □黄码 □红码
	考前14天自我健康监测	有无出现“健康码”为非绿码			□ 有 □ 无
		有无出现过发热、干咳、乏力、咽痛、腹泻等症状			□ 有 □ 无
		出现上述症状有无及时向所在中学或当地教育考试机构报告			□ 有 □ 无
		出现上述症状有无及时按规定到定点医院进行诊治			□ 有 □ 无
	考前14天内有无省外活动轨迹				□ 有 □ 无
	考前14天内有无中高风险地区活动轨迹				□ 有 □ 无
	是否是既往感染者（确诊病例或无症状感染者）				□ 是 □ 否
	是否处于日常健康监测期				□ 是 □ 否
	是否需要出具核酸检测阴性证明材料		□是 □否	核酸检测结果	□ 阴性 □ 阳性

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