2021年江苏医惠保1号赔付比例（江苏省2021年医保门诊报销政策）

　　江苏医惠保1号赔付比例，赔付比例分两段设置：

　　赔付比例，类似于基本医疗保险的报销比例。江苏医惠保1号的第1项和第2项保障责任的赔付比例均分两段设置，即“保障xx万元以下”和“xx万元以上”。

　　以第1项“基本医保范围内个人自付的部分”保障责任为例，其中10万元以下个人自付医疗费用赔付比例65%，10万元以上个人自付医疗费用赔付比例提高12个百分点，这样设置，可以更大力度减轻高额医疗费用负担，防止出现家庭灾难性支出。

　　仍以沈先生为例：沈先生的个人自付11.21万元（57.93万元-46.72万元），免赔额1万元以下仍由个人负担，1万元以上11万元以下的部分，即10万元的费用可以赔付65%，即赔付费用=10万元×65%=6.5万元，11万元以上至11.21万元部分，即0.21万元费用可以赔付77%，即赔付费用=0.21万元×77%=0.16万元。通过第1项保障责任，沈先生可得到赔付共6.66万元（6.5万元+0.16万元）。