今年6月26日是第37个国际禁毒日,本次主题为“防范青少年药物滥用”。近年来,青少年群体中出现过量服用右美沙芬,出现幻觉乃至实施犯罪的案例,引起了大众的关注。记者了解到,7月1日起,右美沙芬(包括盐、单方制剂)将被列入第二类精神药品目录。
近年来,针对右美沙芬的管理不断收紧。2021年12月,由于右美沙芬滥用问题严重,国家药监局将氢溴酸右美沙芬口服单方制剂由非处方药转为处方药,2022年12月1日《药品网络销售禁止清单》 中右美沙芬的口服制剂更是直接被网络禁售。
今年5月21日,国家药监局发布《国家药监局 国家卫生健康委关于加强右美沙芬等药品管理的通知》(国药监药管〔2024〕16号)中明确“自2024年7月1日起,右美沙芬(包括盐、单方制剂)列入第二类精神药品目录”。广州医科大学附属市八医院药学部副主任药师李燕青告诉记者:“这意味着,从今年7月起右美沙芬无法在药店随意购买,成人只能凭医生的二类精神药品专用处方购药,且未成年人不可购买。”
右美沙芬到底是什么药?李燕青解释,右美沙芬是一种抑制延脑咳嗽中枢而发挥作用的非麻醉性镇咳药,其单方制剂主要治疗感冒、急慢性支气管炎、咽喉炎等引起的频繁或剧烈咳嗽,尤其适用夜间咳嗽的患者,也是复方感冒药制剂常见的止咳成分,简言之,它是一个镇咳药。
过量服用右美沙芬可造成严重后果。李燕青指出,根据药品说明书,成人每天服用右美沙芬超过120毫克,可视为过量。过量会引起神志不清、支气管痉挛、呼吸抑制等毒性反应,而且毒性效应呈现剂量依赖性。青少年一次服用大于120毫克,会出现致幻感,引起兴奋、幻觉、轻快感、头晕、醉酒样反应、精神恍惚、晕厥等躯体症状,继续加大服用剂量可导致心肌损失、精神障碍、心脏骤停、攻击性行为和急性中毒致死等。而长期超剂量使用后会出现药物渴求、懒散、无心工作、焦虑、易激动、悔恨、内疚、自杀观念等心理和精神症状,部分个案报道患者因滥用药品出现家庭关系紧张,甚至发生犯罪行为。(记者张华,通讯员刘琪莎、蒋滢滢)
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