如果在怀孕期间接受治疗,生下畸形宝宝的概率很低,早产的概率也会大幅度的降低。
孕妇甲亢通常是HCG相关性甲亢,这是由于HCG和人体的促甲状腺激素TSH有一定同源性,导致孕妇在早期容易出现游离T3、游离T4水平明显升高,而促甲状腺激素水平明显下降。孕妇甲亢通常与孕期有一定关系,容易发生在孕8-12周,而且孕吐比较明显,多胎妊娠的孕妇容易发生。怀孕期间出现甲亢首先需与妊娠期一过性甲亢进行鉴别,如排除一过性的甲亢,对于妊娠合并甲亢的患者,主要是用药物治疗。药物治疗主要有两种,第一种是甲巯咪唑,第二种是丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑可通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能,而丙硫氧嘧啶进入胎盘和乳汁的量非常少,较少引起胎儿或新生儿甲减,所以,丙硫氧嘧啶是治疗妊娠期甲亢的首选药物。诊断妊娠期甲亢的患者,应定期监测甲状腺功能,一般需每月需监测一次甲状腺功能、血常规和肝肾功能。对于个别患者,药物不能满意控制病情,但又希望继续妊娠,或是对抗甲状腺药物过敏或白细胞减少的患者,可于妊娠中期,即妊娠4-6个月选择手术治疗。
孕妇有甲亢首先要求低碘饮食,甲亢患者怀孕以后不能过分限入碘盐的摄入量,碘的摄入量按照孕妇的一般碘摄入量要求即可,因为摄入的碘太低会影响胎儿甲状腺的发育。孕妇发生甲亢时是需要治疗,应该用最小剂量的抗甲状腺激素合成药物抑制甲状腺激素的合成,使甲状腺激素的水平在大约正常的范围内即可,待生产以后再进行正规的治疗。
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