脑内小的缺血性病变需要用药物进行抗凝治疗,应注意积极治疗基础疾病。
脑内小缺血灶:是指脑血液循环障碍导致局部脑缺血缺氧,继而坏死或软化而形成的局灶性病变。脑缺血的危险因素包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒等。临床上,患者没有明显的症状。做体检时,头部CT和磁共振检查显示脑内有多个小的缺血灶,但患者要注意。在治疗小的脑缺血病灶时,患者可服用阿司匹林、普立万等抗血小板聚集的药物,可防止脑缺血病灶重新形成,加重病情。许多脑部有缺血灶的患者常伴有高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症等基础疾病。还必须积极治疗基础疾病,以防止缺血性病灶的面积和数量增加,并使病情恶化。如使用卡托普利和硝苯地平控制血压,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀降低血脂,二甲双胍或胰岛素注射液控制血糖,叶酸和B族维生素治疗高同型半胱氨酸血症。
缺血性脑损伤小的饮食照顾非常重要。在日常生活中,患者应以低盐低脂饮食为主,要严格的控制血压、血糖这些问题,千万不要吃高脂肪、高胆固醇的食物,尤其是动物油、动物内脏、蛋黄、肥肉等,否则会导致患者血脂进一步升高,加重症状,甚至诱发其他心脑血管疾病。一定要多吃富含维生素C的食物,如黄瓜、西红柿、菠菜等,能丰富血管弹性,清除血液中的垃圾,对降低患者血脂水平有很大帮助。建议患者可以口服阿司匹林或者波利维抗血小板聚集,预防脑内小缺血灶的增多。同时针对血脂、血压、血糖进行严格的控制,定期的复查这些项目,
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