上睑下垂系指提上睑肌(动眼神经支配)和Müller平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍,患者常紧缩额肌,借以提高上睑缘的位置,结果额皮横皱,额纹加深,眉毛高竖。双侧下垂者,因需仰首视物,常形成一种仰头皱额的特殊姿态。
也有家长问为什么做完矫正手术以后两个眼大小不一样,这种情况是非常常见的,主要原因是两个眼的提肌肌力不一样。
比如一只眼正常,一只眼上睑下垂,通常是把上睑下垂做完手术的这只眼做得高一些,一般比正常眼高1~2mm。一般正常上睑下垂术后都会回退。目前从文献报道,回退率30%以上。多数国内的业内的同事,都认为回退率可能高于30%。
所以在手术的时候,会把这个目标设得稍微高一些。过一段时间回退之后,这个眼皮就会再下来一些,这样就达到理想的状态。具体每个人的情况都不一样,有些人可能是术后1~2周就回退了,叫早期回退。有些人术后3个月以后再回退,叫晚期回退。多数人在术后半年以后,就基本上稳定了,变化幅度就会非常小。假如回退了怎么办,或者两个眼大小不一样怎么办。这时候也是要静待3~6个月,通常是6个月之后,根据情况进行调整。假如一只眼高一只低,可以根据情况调整高的,或者调整低的那只眼睛,每个人都不一样。如果是过高,就调整过高的这只眼睛。如果过低,就调整过低的这只眼睛。
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