西医认为早泄的原因是神经中枢一种叫“五羟色胺”的神经递出问题了,从而对射精的控制不够,还有一部分原因是周围性神经感应敏感度升高所致。因此,西药主要通过五羟色胺调整大脑神经对射精的控制力发挥作用。这些药常用有抗抑郁的精神类药。虽然这些药的说明书会写是精神类的药,但对早泄同样是有作用的。目前已有专门治疗早泄的药物达泊西汀,起效较快,每次性生活前2小时左右(1-3小时)服用,而且建议每个月有6次性生活,效果才会比较好。
中医认为肾主藏精,肝主疏泄,这两个脏腑的功能都跟精液的固摄有关,所以早泄与肝、肾关系最为密切,并且五脏六腑的功能是相互作用的,所以早泄也跟心、脾有关。早泄基本病机是精关不固,精液外泄,浊瘀阻滞。临床上通常以虚证多见,脏虚为根本,正如张景岳曰:“火衰者十居七八,火盛者仅有之耳”。 中药主要是整体调治,中药治疗早泄的服药周期一般在二到三个月,二到三个月以后才能有很明显的改善。
其它如心理因素(如早期缺乏性经验、紧张等可会影响射精时间)、阴茎局部太敏感、局部炎症刺激也可能影响射精时间。建议不要过分担心自己的健康,不要乱吃药,多与妻子沟通,治疗早泄的不良症状,这是夫妻双方的事。对太敏感的情况,可以外用诸如利多卡因等药物以降低敏感度。
中药、西药、外用药以及心理行为治疗联用对早泄的治疗会有更好的效果,特别是对严重的早泄。
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