子宫内膜癌前病变通常有阴道不规则流血以及月经量多、绝经后再出血等症状。
子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,也称为子宫体癌,是女性生殖道三种常见恶性肿瘤之一。子宫内膜癌通常发生在围绝经期和绝经后妇女,子宫内膜癌的发病率仅次于宫颈癌。子宫内膜癌是一种生殖内分泌疾病,主要由雌激素过度刺激子宫内膜引起。肥胖、高血压、糖尿病、月经初潮早期和绝经晚期、不孕症和卵巢疾病是子宫内膜癌的高危因素。目前认为I型子宫内膜癌的发生与雌激素有关,而II型子宫内膜癌的发生机制尚不完全清楚。患者主要表现为阴道异常出血,早期异常阴道出血的数量通常很小。一些患者还会出现异常阴道分泌物、臭味脓血样液体排出以及下腹隐痛,也是子宫内膜癌患者的症状。晚期患者也可触摸下腹部增大的子宫,而脓肿患者可有明显压痛。
如果患者出现异常阴道出血,尤其是绝经后阴道出血,应引起足够的重视并及时就医。在疾病早期大多数患者没有明显症状,主要根据妇科检查和辅助检查进行诊断,最终诊断取决于病理检查。目前外科治疗主要包括全子宫切除术、双侧输卵管和卵巢切除术、伴或不伴盆腔和主动脉旁淋巴结切除术。辅助治疗主要包括放射治疗、化疗激素疗法、新型靶向治疗。治疗过程中的治疗方案应根据病理诊断和组织学类型,以及患者的年龄、身体状况、生育要求、手术禁忌和医疗并发症等方面进行综合评估。术后及放化疗后,应注意护理和定期随访。
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