氨甲蝶呤片的副作用需要根据病情来进行对症治疗,一般会出现胃肠道反应、骨髓抑制、大剂量应用、肾脏损害、脱发、妊娠等。
1、胃肠道反应:包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血等。食欲下降比较常见,偶尔会出现假膜或出血性肠炎等,多数患者可以不停用药物,只需调整用量或改变用药方式即可。
2、骨髓抑制:以白细胞及血小板减少为主,长期低剂量的口服可引起骨髓抑制、贫血及血小板降低,并伴有皮肤或内脏出血,可以使用升白细胞或者升血小板药物来处理。
3、大剂量应用:因氨甲蝶呤片及其代谢物,会在肾小管内沉淀,导致高尿酸血症肾病,可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等。患者应一周服用一次,避免过量服用,不可擅自盲目用药。
4、肾脏损害:长期服用或一次大量使用,会对肾功能造成严重的损伤,从而引起尿液量下降、血尿、蛋白尿等,还会引起氮质血症、尿毒症等并发症,需要给予一些保护肾功能的药物,同时还要定期监测肾功能的变化,如果需要的话,还可以通过激素进行免疫冲击治疗。
5、脱发,皮肤发红,瘙痒,皮疹,当白细胞减少时,会出现感染。因此在使用氨甲蝶呤的时候要注意做肝肾功能、血尿常规、胸片等方面的检查。
6、妊娠早期服用,会导致胎儿畸形,少数患者出现月经推迟和生育能力下降,妊娠期间按时去检查。
建议服用氨甲蝶呤片的时候,可以适当的补充叶酸,能显著地减轻由氨甲蝶呤引起的口腔溃疡、肝转氨酶升高、胃肠不适等副作用。
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