尿酸结石称为尿酸肾结石,可通过药物治疗、生活方式调整、碱化尿液、碎石等方式溶解。
1、药物治疗:尿酸肾结石是尿液中浓度过高的尿酸形成,可通过抑制尿酸形成的药物进行治疗。常见药物有非布索坦、别嘌醇等。此外,碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物可碱化尿液,促进结石溶解。但肾结石患者不宜使用丙磺舒、苯溴马隆等促尿酸排泄药物。2、生活方式调整:尿酸肾结石患者往往体内尿酸代谢紊乱。应尽量低嘌呤饮食,避免食用动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物,注意增加饮水量,禁止饮酒和高果糖饮料。平日注意加强锻炼。肥胖患者要适当减肥,作息规律。3、碱化尿液:碱性尿是溶解结石最有效的方法。用药期间,每日监测尿液pH值2-3次,保持在6-6.54之间,避免过度碱化。如果pH值> 7.0,尿液中的磷酸盐会结晶沉淀形成磷酸盐结石。据计算,碱化效果好的情况下,纯尿酸结石的溶解速度可达1cm/月。4、碎石术:当结石体积过大导致患者出现梗阻症状时,可根据患者病情进行超声体外碎石或手术碎石、碎石。
临床上尿酸肾结石患者要注意饮食控制。建议患者注意低热量、低嘌呤饮食。患者应戒烟戒酒,避免食用高嘌呤食物,如贝类、虾、蟹、鲍鱼等海产品,避免食用肥肠、鹅肝、鸭肝、猪肝等动物内脏。此外,香菇、香菇鸡汤中的嘌呤含量也较高。建议患者避免食用。建议尿酸肾结石患者多吃新鲜蔬菜和水果,注意多喝水,勤排尿,每天尿量保持在2000毫升以上,可以更好地促进尿酸排泄。
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